[Αποτελεσματική θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων χωρίς φάρμακα ή παρενέργειες.]
Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια ανήκει σε ένα νέο κλάδο της ιατρικής, την αναγεννητική ιατρική (regenerative medicine), στόχος της οποίας είναι να διεγείρει τους φυσικούς μηχανισμούς θεραπείας του ίδιου του οργανισμού για να αποκαταστήσει δυσθεράπευτες παθήσεις.Ο οργανισμός χρησιμοποιεί συστατικά του αίματος που ενεργοποιούν το μηχανισμό επούλωσης ιστικών βλαβών όταν αυτές προκύπτουν. Πολλές φορές όμως, η περιοχή της βλάβης δε μπορεί να προμηθευτεί αρκετή ποσότητα από τα συστατικά αυτά (κυρίως αυξητικούς παράγοντες), και η διαδικασία είτε προχωρά αργά είτε σταματά. Αυτό αποτελεί μία από τις βασικές αιτίες που ορισμένες μυοσκελετικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή πόνο και ενόχληση. Οι αυξητικοί παράγοντες βρίσκονται αποθηκευμένοι σε κύτταρα του αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια, γνωστά για τη συμμετοχή τους στη διαδικασία πήξης του αίματος. Όταν τα κύτταρα αυτά ενεργοποιηθούν, απελευθερώνουν μαζικά τους αυξητικούς αυτούς παράγοντες.Ο μηχανισμός δράσης του PRP είναι ο ακόλουθος: Λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα αίματος από τον ίδιο τον πάσχοντα και παρασκευάζοντας από το αίμα αυτό ένα υπέρπυκνο διάλυμα πλάσματος με αιμοπετάλια, μπορούμε ενέσιμα να διοχετεύσουμε κατά αναλογία μια τεράστια ποσότητα αυξητικών παραγόντων στο σημείο της βλάβης, όπου η θεραπεία καθυστερεί ή έχει αδρανοποιηθεί. Αυτό το διάλυμα διεγείρει τη διαδικασία της ίασης οδηγώντας τα τοπικά αδρανή κύτταρα σε πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση, ενώ προσελκύει και άλλα κύτταρα που παίζουν ρόλο στην επουλωτική διαδικασία στην περιοχή.Η πρακτική εφαρμογή της θεραπείας αρχίζει με τη λήψη μικρής ποσότητας αίματος από τον ίδιο τον ασθενή στον χώρο του ιατρείου, όπως ακριβώς γίνεται μια αιμοληψία για αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας (εικ. 1).Το δείγμα του αίματος τοποθετείται σε ένα μηχάνημα που ονομάζεται φυγόκεντρος (εικ. 2), το οποίο το διαχωρίζει μετά απο διπλή κατεργασία στα συστατικά του.Από αυτά συλλέγεται το πλάσμα με τα αιμοπετάλια (PRP), το οποίο έχει περιεκτικότητα αιμοπεταλίων πολλαπλάσια του αίματος (εικ. 3).Το PRP αναρροφάται σε σύριγγα και ακολούθως ενίεται στο σημείο της βλάβης (εικ. 4), σε τένοντα, σύνδεσμο, μυ ή ενδοαρθρικά. Η όλη διαδικασία γίνεται στο χώρο του ιατρείου, διαρκεί μια ώρα και δεν απαιτεί καμία προετοιμασία πριν, ή περιορισμό μετά από αυτήν.Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει τη δυνατότητα του PRP να επιταχύνει την διαδικασία επούλωσης μυοσκελετικών βλαβών. Τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα οδήγησαν στην εφαρμογή της θεραπείας σε πολλές ορθοπαιδικές παθήσεις όπως: μυικές θλάσεις, τενοντίτιδες, χονδροπάθεια επιγονατίδας και οστεοαρθρίτιδα. Ειδικά εμφανίζει εξαιρετικά αποτελέσματα στην τενοντίτιδα-περιαρθριτίδα ώμου, τις επικονδυλίτιδες του αγκώνα, την τενοντίτιδα καρπού, την τροχαντηρίτιδα του ισχίου, την ιερολαγονιτίδα, την τενοντίτιδα του γόνατος, την τενοντίτιδα του αχίλλειου, την άκανθα της πτέρνης, τα διαστρέμματα και τις μυικές θλάσεις. Με καθοδήγηση ακτινοσκοπικού μηχανήματος εφαρμόζεται σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ενώ πρόσφατες μελέτες έδειξαν την υπεροχή του PRP σε σύγκριση με το υαλουρονικό οξύ για την θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος και ισχίου.Λόγω του βιολογικού χαρακτήρα της, η θεραπεία ακολουθεί τα φυσικά στάδια της ιάσης, συνεπεία τούτου δεν εμφανίζει την άμεση ύφεση των συμπτωμάτων οπως γίνεται με τις φαρμακευτικές αγωγές, των οποίων η δράση φθίνει με τη διακοπή τους. Σε αντίθεση, η θεραπεία με το PRP μπορεί τις πρώτες 1-2 ημέρες να προκαλέσει μια ήπια επιδείνωση των συμπτωμάτων για να ακολουθήσει αισθητή βελτίωση της κλινικής εικόνας ειδικά απο την έβδομη ημέρα. Το πλήρες αποτέλεσμα εμφανίζεται μεταξύ τέταρτης και πέμπτης εβδομάδας μετά την εφαρμογή.Επειδή το PRP παράγεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, δεν υπάρχει κίνδυνος για αλλεργική αντίδραση ή μετάδοση νόσου. Η έγχυση μπορεί να επαναληφθεί σε μια εβδομάδα και ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος να φθάσει μέχρι και τις πέντε εγχύσεις. Το πρωτόκολλο θεραπείας όπως και η συχνότητα της εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή.Αντενδείξεις εφαρμογής του PRP αποτελούν η λήψη αντιπηκτικών, ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα, ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης και η ενεργός νεοπλασία. Βασική προϋπόθεση είναι να μη λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα δέκα ημέρες πριν και δέκα ημέρες μετά τη θεραπεία, όπως και κορτικοστεροειδή είκοσι ημέρες πριν και δέκα ημέρες μετά, διότι αναστέλλουν τη φυσιολογική διαδικασία της επούλωσης.Συμπερασματικά ο στόχος της θεραπείας με το PRP είναι να οδηγήσει στην ίαση μέσω της φυσικής αποκατάστασης. Οι επιστημονικές μελέτες όπως και η κλινική εμπειρία δείχνουν ότι οι ασθενείς απαλλάσσονται οριστικά από οξείες και χρόνιες μυοσκελετικές παθήσεις. Απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία δείχνουν την οριστική αποκατάσταση της βλάβης επιβεβαιώνοντας την επούλωση του πάσχοντος ιστού. Η άμεση εφαρμογή της θεραπείας αμέσως μετά τον τραυματισμό μπορεί -σε κάποιες περιπτώσεις- να καταστήσει μή αναγκαία τη χειρουργική θεραπεία, ενώ μειώνει το χρόνο ανάρρωσης σε σημαντικό βαθμό.Βασικά σημεία:>Το PRP παράγεται από το αίμα του ίδιου του πάσχοντα.>Το PRP αποτελεί μια υπέρ-συγκέντρωση αιμοπεταλίων και αυξητικών παραγόντων που ενεργοποιούν και επιταχύνουν τη διαδικασία της επούλωσης.>Μελέτες έδειξαν πολύ καλά αποτελέσματα στην εφαρμογή του PRP για τη θεραπεία θλάσεων, τενοντίτιδας, χονδροπάθειας και οστεοαρθρίτιδας.>Η θεραπεία γίνεται στο χώρο του ιατρείου και διαρκεί μια ώρα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία η περιορισμούς μετα απο αυτήν.>Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιφλεγμονωδών και κορτικοστεροειδών κατί τη διάρκεια της θεραπείας.
