ΞΑΦΝΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ

26.06.2018 12:42

Ανίχνευση και πρόληψη - Απαραίτητος ο καρδιολογικός έλεγχος κάθε χρόνο

Ο ξαφνικός θάνατος αθλητών νεαρής ηλικίας κατά την άσκηση είναι ένα συγκλονιστικό γεγονός. Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια αγώνων ποδοσφαίρου ή καλαθόσφαιρας.
 
Η συχνότητα του, παρά το ότι φαίνεται να είναι χαμηλή, εντούτοις είναι συχνότερη από ότι θεωρείτο προηγουμένως και αποτελεί ένα ουσιαστικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Ο αιφνίδιος θάνατος κατά την αθλητική δραστηριότητα είναι ιδιαίτερα τραγικό γεγονός, καθώς συνήθως αφορά άτομα νεαρής ηλικίας και εξαιρετικής φυσικής κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση εκτός από τη βαθιά οδύνη για την οικογένεια, προκαλείται γενικότερη αίσθηση, συγκίνηση και ανησυχία λόγω της δημοσιότητας που δίνεται σε τέτοια γεγονότα.

Η μείωση της συχνότητας της τραγικής αυτής κατάστασης, μπορεί να επιτευχθεί με ανιχνευτικές διαδικασίες στους αθλητές νεαρής ηλικίας.
Οι ανιχνευτικές διαδικασίες πρέπει να γίνονται σε αθλητές πριν από τη συμμετοχή τους σε αγωνίσματα.
 
Μεταξύ άλλων, οι συστάσεις περιλαμβάνουν 12 σημεία για το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό του αθλητή. Πρέπει επίσης να γίνεται σωματική εξέταση του αθλητή, με στόχο την ανεύρεση σημείων που εάν υπάρχουν πιθανόν να δείχνουν ότι ο νεαρός αθλητής έχει πρόβλημα στο καρδιαγγειακό σύστημα.
 
Εάν υπάρχει οποιοδήποτε από τα 12 αυτά σημεία, είναι σημαντικό ο αθλητής να παραπέμπεται για περαιτέρω καρδιαγγειακή διερεύνηση. 
 
Ατομικό ιστορικό

  1. Πόνος στο στήθος ή ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια σωματικών προσπαθειών 
  2. Ανεξήγητα επεισόδια λιποθυμιών ή σχεδόν λιποθυμιών 
  3. Υπερβολική και ανεξήγητη κούραση που σχετίζεται με σωματική άσκηση 
  4. Φύσημα στην καρδία 
  5. Ψηλή πίεση
Οικογενειακό ιστορικό
  1. Ύπαρξη ενός ή περισσότερων συγγενών που αποβίωσαν λόγω καρδιακής πάθησης (ξαφνικά, ανεξήγητα ή διαφορετικά) πριν από την ηλικία των 50 ετών 
  2. Στενός συγγενής κάτω των 50 ετών με αναπηρία λόγω καρδιακής πάθησης 
  3. Ιστορικό στην οικογένεια με ορισμένες παθήσεις της καρδίας όπως: Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με διάταση καρδιακής κοιλότητας και μεγέθυνση του καρδιακού τοιχώματος, σύνδρομο του παρατεταμένου διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα που επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδίας, σύνδρομο Marfan στο οποίο τα τοιχώματα των σημαντικών αρτηριών της καρδίας είναι αδύναμα, σημαντικές καρδιακές αρρυθμίες
Σωματική εξέταση
  1. Ύπαρξη καρδιακού φυσήματος 
  2. Απουσία ή σημαντική μείωση μηριαίων σφυγμών που μπορεί να σχετίζονται με στένωση της αορτής 
  3. Σωματική εμφάνιση που συμβαδίζει με την ύπαρξη συνδρόμου Marfan 
  4. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
 
Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας (European Society of Cardiology) και η Ολυμπιακή Επιτροπή(Olympic Committee), απαιτούν  να γίνονται συστηματικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα και triplex καρδίας για όλους τους αθλητές.
 
Το υπερηχοκαρδιογράφημα συμβάλλει σημαντικά στον προαθλητικό έλεγχο σε άτομα κάθε ηλικίας. Δίνοντας ακριβείς ανατομικές πληροφορίες καλύπτει διαγνωστικά τις περισσότερες παθήσεις που ενδέχεται να οδηγήσουν στα σπάνια αλλά τραγικά περιστατικά αιφνιδίου θανάτου στην άθληση (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες στεφανιαίων αγγείων, παθήσεις αορτής, αρρυθμιογόνος δεξιά κοιλία, διατατική μυοκαρδιοπάθεια κ.α.), αλλά και τις παθήσεις που δεν αποτελούν αιτίες αιφνιδίου θανάτου, αλλά απαιτούν περιορισμό της αθλητικής δραστηριότητας ή απλώς παρακολούθηση.

Σύμφωνα με στατιστικές περιόδου 12 ετών που έγιναν στην πολιτεία της Μινεσότας σε 1,4 εκατομμύρια αθλητές μαθητικής ηλικίας, συμβαίνει 1 ξαφνικός θάνατος αθλητή ετησίως κατά τη διάρκεια έντονων σωματικών προσπαθειών για κάθε 200.000 αθλητές ηλικίας σχολείων μέσης παιδείας.
 
Οι γονείς, οι γιατροί και οι αρμόδιες αρχές, εφαρμόζοντας τις συστάσεις για έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών που μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνικό θάνατο αθλητή κατά την έντονη σωματική άσκηση, είναι σε θέση να συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας των τραγικών αυτών συμβάντων.



Δημήτρης Μενδρινός
Καρδιολόγος
MEDICA Πολυϊατρείο
6946-797944